Migrena w czasie menstruacji lub w okresie menopauzy- co robić?
Migrena występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Dokładniejsze zrozumienie wpływu menstruacji i menopauzy na migrenę może umożliwić lekarzom zapewnienie ukierunkowanych i odpowiednich strategii leczenia, umożliwiając pacjentom lepszą kontrolę nad napadami migren.
Migreny okołomenstruacyjne występują między 2 dniami przed a 3 dniami po rozpoczęciu owulacji. Aż do 60% kobiet z migrenami doświadcza ataków bólu właśnie wtedy!
W artykule EA. MacGregor analizuje wpływ hormonów na migrenę i podsumowuje oparte na dowodach postępowanie w leczeniu. Migrenę menstruacyjną i okołomenopauzalną można skutecznie leczyć za pomocą różnych strategii, których wybór zależy od:
- skuteczności leczenia doraźnego,
- przewidywalności i regularności menstruacji,
- stosowania antykoncepcji oraz
- obecności zaburzeń miesiączkowania
„Wycofanie” estrogenu podczas późnej fazy lutealnej naturalnego cyklu miesiączkowego i przerwa w dostarczeniu hormonów przez środki antykoncepcyjne od dawna łączone były z patofizjologią migreny menstruacyjnej. Jednak nowsze badania sugerują, że istotne mogą być inne niezależne mechanizmy. Inhibitory prostaglandyn stosowane w leczeniu bolesnego miesiączkowania są skuteczne w przypadku migreny menstruacyjnej, co sugeruje wspólną patofizjologię. Wzajemna zależność między serotoniną a estrogenem również zasługuje na dalsze badania.
Jak poradzić sobie z bólem?
- Leczenie doraźne: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), tryptany, terapia hormonalna
- Leczenie zapobiegawcze: farmakoterapia, pigułka antykoncepcyjna, magnez (minimum 400mg dziennie), redukcja stresu.
Skontaktuj się ze swoim lekarzem jeśli chcesz dowiedzieć się więcej.
