9 terapii zapobiegawczych przy migrenie- korzyści i ryzyko. Część 2.
Część II artykułu. Według Migraine Research Foundation, migrenowe bóle głowy dotykają 39 milionów dorosłych i dzieci w Stanach Zjednoczonych. Przewlekłe migrenowe bóle głowy mogą być wyniszczające i często mają znaczący wpływ na jakość życia. Terapie profilaktyczne "pierwszego rzutu" lub profilaktyka mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migren. Poniżej opiszemy kolejne terapie stosowane w profilaktyce migren.
5. Toksyna botulinowa (Botox)
Botox, czyli toksyna botulinowa typu A, to wstrzykiwany lek wytwarzany przez bakterię Clostridium botulinum, który czasowo osłabia lub paraliżuje mięśnie. Chociaż botoks jest najczęściej stosowany w celach kosmetycznych, może być również stosowany w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak przewlekła migrena..
Skuteczność.
W jednej z publikacji naukowcy przeanalizowali dane z 28 badań dotyczących skuteczności botoksu w zapobieganiu migrenie. Badania porównywały botoks do placebo, a także botoks do innych metod leczenia profilaktycznego. Wyniki analizy wykazały, że toksyna botulinowa była w stanie zmniejszyć częstotliwość bólu głowy o około 2 epizodów miesięcznie.
Skutki uboczne.
Możliwe działania niepożądane botoksu obejmują między innymi ból w miejscu wstrzyknięcia, opadanie powiek, osłabienie mięśni lub ból szyi. Jako środek profilaktyczny na migrenę, botoks jest najskuteczniejszy po 4 tygodniach, a większość badań odnotowuje wyniki po 12 tygodniach.
6. Przeciwciała monoklonalne przeciw CGRP.
Terapia peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP) wykorzystuje przeciwciała monoklonalne w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu związanego z przewlekłymi migrenowymi bólami głowy. Erenumab jest najczęstszym lekiem stosowanym w profilaktyce migreny, ale dostępne są również inne opcje leczenia.
Skuteczność.
W jednym z badań ponad 900 chorującym na migrenę przewlekła podawano 70 miligramów erenumabu, 140 miligramów erenumabu lub placebo. Objawy migreny analizowano co 4 tygodnie przez okres 20 tygodni w celu określenia skuteczności erenumabu w zmniejszaniu częstotliwości migren. Wyniki wykazały, że erenumab był w stanie skrócić dni migrenowe o 50% lub więcej w porównaniu z placebo.
Skutki uboczne.
Częste działania niepożądane antagonistów CGRP mogą obejmować ból w miejscu wstrzyknięcia, częstsze infekcje górnych dróg oddechowych, problemy żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, nudności i inne. Efekty leczenia powinny być widoczne w ciągu pierwszych 2 miesięcy, a skuteczność z czasem staje się coraz większa.
Więcej na temat tej formy terapii przeczytacie na naszej stronie:
- Przełom w leczeniu migreny? Przeciwciała monoklonalne przeciw CGRP.
- Możliwy efekt uboczny leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw CGRP?
7. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i ból poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn. NLPZ są najczęściej stosowane w zapobieganiu migrenie menstruacyjnej lub atakom migreny, które występują w szczególności podczas menstruacji.
Skuteczność.
Zgodnie z wytycznymi opartymi na dowodach z American Academy of Neurology i American Headache Society, NLPZ wykazują niewielkie korzyści w zapobieganiu migrenowym bólom głowy. Naproksen sodu, flurbiprofen, ketoprofen i kwas mefenamowy wykazały korzyści w badaniach klinicznych. Jednak długotrwałe, codzienne stosowanie NLPZ nie zawsze jest zalecane w profilaktyce migreny, ponieważ może to prowadzić do bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków.
Skutki uboczne.
Częste działania niepożądane NLPZ mogą obejmować objawy żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, senność, zawroty głowy, a w niektórych przypadkach uszkodzenie narządów. Jako opcję zapobiegawczą napadom migreny menstruacyjnej, NLPZ należy przyjmować 2 do 3 dni przed miesiączką oraz w ciągu pierwszych 2 do 3 dni.
8. Tryptany.
Tryptany, znane również jako agoniści receptora serotoninowego to leki, które pomagają złagodzić stany zapalne poprzez naśladowanie działania neuroprzekaźnika- serotoniny. Podobnie jak NLPZ, tryptany są bardziej odpowiednie do krótkotrwałych zastosowań, takich jak profilaktyka migreny menstruacyjnej.
Skuteczność.
W badaniu z 2008 roku stwierdzono, że frowatryptan skutecznie zmniejsza częstotliwość migreny u uczestników badania. Wykazano również, że naratryptan był skuteczny w zmniejszaniu ataków migreny menstruacyjnej, gdy był przyjmowany 2 dni przed miesiączką i 3 dni w jej trakcie. Stwierdzono również, że zolmitryptan skutecznie zmniejsza częstotliwość ataków migreny zgodnie z badaniami 2014 roku.
Skutki uboczne.
Częste działania niepożądane tryptanów mogą obejmować między innymi bóle głowy, zawroty głowy, nudności i zmęczenie.
9. Witaminy i suplementy diety.
Więcej na temat niefarmakologicznych sposobów leczenia przeczytacie w artykule Naturalne metody walki z migreną, Koenzym Q10 i migreny czy Prawda o roli magnezu w migrenach.
Tło zdjęcie utworzone przez rawpixel.com - pl.freepik.com
