Odstawienie erenumabu po 12-miesięcznym leczeniu- czy migreny wracają?
Celem badania była ocena leczenia migren po 12-miesięcznej terapii erenumabem (przeciwciałek monoklonalnym przeciw CGRP) i porównanie pacjentów, którzy przeszli 3-miesięczne odstawienie leku po pierwszym cyklu leczenia z pacjentami, którzy kontynuowali comiesięczną kurację.
Po pełnym 12-miesięcznym cyklu leczenia (T12) pacjenci mogli kontynuować lub odstawić erenumab przez co najmniej 3 miesiące. Pacjenci, którzy przeszli leczenie, byli oceniani po 3 miesiącach (T15) w celu podjęcia decyzji, czy rozpocząć ponowne leczenie. Pacjenci byli następnie oceniani po miesiącu i trzech miesiącach.
Do badania włączono trzydziestu pacjentów. 19 osób zaprzestało leczenia w okresie od między 12 a 15 miesiącem, podczas gdy 11 kontynuowało profilaktykę. W 15 miesiącu pacjenci, którzy przerwali leczenie, wykazywali znacznie więcej dni z migreną i przyjmowali więcej leków przeciwbólowych w porównaniu z tymi, którzy kontynuowali leczenie. Po ponownym leczeniu, w 16 miesiącu pacjenci, którzy wcześniej ostawili leki, wykazali znaczącą poprawę pod względem dni z migreną i zużycia leków przeciwbólowych. Poprawa była jeszcze większa w 18 miesiącu, porównywalna do dwunastego.
Wnioski? Po przerwaniu leczenia erenumabem stwierdzono gwałtowne pogorszenie ataków migreny, pomimo wysokiej odpowiedzi klinicznej podczas leczenia i przy ponownym leczeniu, co może być wtórne do przedwczesnego przerwania interwencji farmakologicznej potencjalnie modyfikującej przebieg choroby. Chociaż po ponownym wdrożeniu leczenia udokumentowano poprawę kliniczną, to biorąc pod uwagę dużą częstotliwość i stopień pogorszenia podczas okresu odstawienia, według autorów badań konieczne wydaje się być ponowne przeanalizowanie czasu, na jaki zawieszana jest terapia.
Źródłó: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34992966/
